El Sistema Integral de Salud del Ministerio del Poder Popular para Educación Universitaria, Ciencia y Tecnología (SISMEU) es un mecanismo alternativo, que permite facilitar la atención de los servicios de salud y funerarios del personal
administrativo, obrero, contratado, jubilado, pensionado e incapacitado del MPPEUCT, en los centros de salud públicos, privados y la red de funerarias afiliadas a nivel nacional.
Llamar al 0800-SISMEU-0 y dar su nombre y número de cédula; una vez el beneficiario haya suministrado los datos, el operador procede a verificar en el sistema su afiliación y carga familiar.
En caso de no aparecer y de no tratarse de una emergencia especifique al beneficiario que debe emitir una notificación al departamento de RR.HH de la Facultad y/o Dependencia Central donde labora
SEGUROS CONSTITUCIÓN C.A.
Hospitalización, cirugía y maternidad: Bs. 52.500,00 por patología
Servicios Funerarios: por servicio prestado y abarca hasta Bs. 11.250,00
Seguro de Vida: Bs. 11.250,00
Servicio de Atención Médica Primaria
Servicio de Emergencias
Maternidad
Servicio de Ambulancia
Servicio Funerario
Entrega de Medicamentos
Reembolsos por Gastos médicos y por Gastos funerarios
Al momento que se presente la emergencia o el evento, el trabajador o familiar debe reportar el siniestro directamente al coordinador encargado según el estado del país donde se encuentra, para que canalice con más efectividad y prontitud la solicitud o requerimiento o pueden dirigirse directamente a la clínica
SISMEU cuenta con Coordinadores Regionales encargados de atender los requerimientos correspondientes al Servicio HCM, AMP, Reembolsos y Funerario. Se encuentran divididos en estados representados por región, por lo que es importante que estos sean contactados según corresponda.
Horario de atención en SISMEU, ubicado en Calle Este 2, entre esquina Dr. Paúl y Salvador de León, Torre CNU-OPSU, Parroquia Catedral, Municipio Libertador, Caracas es de lunes a viernes de 8:30 am a 12:00 m y de 1:00 pm a 4:00 pm.
Para saber su carga familiar deben comunicarse directamente a Seguros Constitución (aseguradora que está trabajando en conjunto con SISMEU) a través del número: 0800-266784-1, allí deberá identificarse que está incluido (a) en la póliza OPSU y deberá indicar los datos que le pedirá el analista para poder verificar su carga familiar.
Servicios AMP y Emergencia
AMP con SABANA: El asegurado debe comunicarse o dirigirse a los centros de salud afiliados y pedir su cita. Un día antes a la cita el proveedor enviará una sabana a SISMEU con los datos de los beneficiarios que serán atendidos.
Coordinador Teléfono Correo Estado
LUIS BRICEÑO 0412-1410945 sismeuregiong@gmail.com La Guaira, Táchira, Yaracuy, Falcón, Cojedes
INDIRA MARCANO 0412-1406126 vsismeu@gmail.com Nueva Esparta, Monagas, Guárico, Lara, Delta Amacuro
MARIA RIVAS 0412-1410031 regionesismeu@gmail.com Mérida, Zulia, Trujillo, Anzoátegui, Aragua
EMILY DELGADO 0412-6381806 sismeuregion5@gmail.com Dtto Capital, Miranda, Barinas, Apure
SORIEL BORGES 0412-1408491 sismeuregionb1@gmail.com Carabobo, Portuguesa, Sucre, Bolívar, Amazonas
En caso de no obtener respuesta oportuna por el coordinador correspondiente comunicarse con la responsable del Área SISMEU, Lic. Sarah Díaz, teléfono 0414-219.27.07
AMP con CLAVE POR PRESUPUESTO: El asegurado debe solicitar para AMP o Carta Aval, un Presupuesto, el cual deberá ser remitido al Coordinador encargado, vía correo electrónico.
EMERGENCIAS: El asegurado debe comunicarse con el Coordinador Central y éste debe realizar el proceso de autorización con el seguro para asignar la clave.
Servicio de Ambulancia – CARAVANA DE LA SALUD
El asegurado debe comunicarse con el Coordinador Central y éste debe enviar el reporte al seguro solicitando la atención. Los servicios que ofrece son a nivel nacional, las 24 horas y los 365 días del año, comprende: Atención Médica Domiciliaria, Atención Médica Empresarial, Asistencia Médica Primaria Móvil y Traslado programado para pacientes urbanos, extraurbanos y a centros asistenciales. La línea de emergencia 0501-2272826 y 0212- 9579902.
Servicio Funerario – RED DE PREVISIÓN FUNERARIA (RPF): En caso de emergencia el afiliado titular o beneficiario deberá comunicarse a nuestro Centro de atención Telefónica (0800-7730000 / 0800-2667841) que permanecerá a su disposición las 24 horas y los 365 días del año, a través del cual se atenderá su requerimiento. Y solo en los casos de contingencia contactar los siguientes números: 0212-8209404 y 0212- 9579901.
Retiro de Medicamento: Mensualmente tendrán beneficio de retiro de medicamentos por patologías crónicas y/o permanentes previa presentación de informe médico amplio y detallado, récipe, indicaciones y copia de cédula y carnet. Actualmente se maneja contra reembolso.
Llenar la planilla de solicitud de reembolso médico o funerario, la cual se puede acceder en el link: Solicitud de Reembolsos por Gastos Médicos – SISMEU o Solicitud de Reembolso por Gastos Funerarios – SISMEU.
Facturas originales con las exigencias del SENIAT, sin enmendaduras ni tachaduras.
Copia de la cédula de identidad del titular y beneficiario.
Copia del carnet institucional del titular o constancia de trabajo.
Copia del informe médico con patología. Para reembolsos funerarios anexar certificado de defunción.
Récipe e indicaciones médicas.
Copia de estudios o laboratorios realizados acompañados de su informe y referencia de dichos estudios solicitados.
Copia de libreta o cheque donde se visualicen los veinte (20) dígitos de la cuenta bancaria legible e indicar el tipo de cuenta.
En caso de tratarse de reembolso por intervención quirúrgica, deben anexar desglose del material y medicinas.
Es importante recordar que el tiempo límite para su entrega debe ser antes de los 45 días de la emisión de la factura, de no ser así el mismo quedará extemporáneo (fuera de vigencia).
La entrega será en las instalaciones del edificio OPSU, de lunes a viernes de 8:30 am a 12:00 pm y de 1:00 pm a 4:00 pm.
En caso encontrarse en el interior del país lo pueden entregar directamente en las sucursales de Seguros Constitución o enviarlas por valija a la siguiente dirección: Calle este 2, entre esquina Dr. Paul y Salvador de León, Torre OPSU, piso 2 — SISMEU, Parroquia Catedral, Municipio Libertador. Caracas – Venezuela.
SISMEU cuenta con Servicio de Atención al Público en las instalaciones de la Oficina de Planificación del Sector Universitario (OPSU) Planta Baja, de lunes a viernes de 8:30 am a 12:00 pm y de 1:00 pm a 4:00 pm para recibir, canalizar y suministrar todo tipo de información y orientación, bien sea recepción de solicitudes de cartas avales, reembolsos, AMP, entre otros.
NOTA IMPORTANTE: Todas las solicitudes tienen que hacer filtro con SISMEU, es decir, en caso de requerir cualquier consulta médica, cualquiera emergencia y/o evento se DEBEN de canalizar primeramente con SISMEU, no se pueden dirigir a ninguna clínica ni canalizar ningún evento sin la autorización previa de Sismeu.
Planilla inscripción Sismeu (con los datos de todos los beneficiarios y titular), debidamente firmada por el titular con sus respectivas huellas dactilares). En el caso que al verificar la información de la planilla con la data suministrada por rrhh, esta no se corresponde, el trabajador debe consignar copia de los siguientes recaudos:
Constancia de trabajo (titular)
Copia de cédula de identidad (Titular). (Obligatorio dejar con la planilla).
Partida de nacimiento del titular (Si están vivos los padres).
Copia de cédula de identidad (Padres).
Acta de matrimonio o unión estable de hecho (Cónyuge).
Copia de cédula del cónyuge.
Partida de nacimiento de hijos.
Copia cédula de identidad de hijos.
Luego de entregados todos los recaudos traer la planilla firmada y sellada por la Dirección de Recursos Humanos Unerg a Diseso Fundisesou (Servicio Médico).
Nota:
Los hijos, a partir de los 21 años hasta los 25 años de edad, deben entregar constancia de manutención y soltería, expedida por la alcaldía o registro respectivo.
Hijos con condición especial, consignar copia certificado de calificación de personas con discapacidad emitido por el Conapdis.
Otros:
Documento expedido por el tribunal competente que certifique la carga familiar del niño o niña con respecto al titular. (En casos de afiliar beneficiarios que no sean por consanguinidad directa o descendente)
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Correos electrónicos:
diseso.fundisesou@gmail.com
contacto@diseso-fundisesou.org
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