Dirección de Asistencia y Salud

El Sistema Integral de Salud del Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria (SISMEU) ahora pasa a llamarse Dirección de Asistencia y Salud dirigida por la Directora Raiza Palmera. Se continúa trabajando con Seguros Constitución pero de manera más directa, el trabajador puede llamar al call center de Seguros Constitución a la hora de requerir un servicio.

 
 


Plan: Programa de Seguro Colectivo

Empresa aseguradora

Coberturas a nivel nacional

  • Hospitalización, cirugía y Ambulatorio: USD. 5.000 por patología

  • Maternidad: Titulares y Cónyuges Femeninas entre 18 y 50 años. USD 5.000

  • Cobertura COVID-19: USD 1.000

  • Entrega de Medicamentos: USD 50 Mensuales

  • Servicio Odontológico: Incluido 

  • Servicio Oftalmología: Incluido 

  • Servicio de Asistencia Médica Domiciliaria: Incluido 

  • Seguro de Vida: USD 1.000

  • Servicios Funerarios: Por servicio prestado, abarca hasta USD 1.000 (Servicio básico).

 

Protocolo de Atención:

  • SERVICIOS DE SALUD:

     

    EMERGENCIAS. Titular o beneficiario se presenta a la clínica directo con cédula de identidad.

    CARAVANA DE SALUD (DOMICILIARIA, TELEFÓNICA Y TRASLADO): contactar al 0800-2667841.

     

    ATENCIÓN MÉDICA PRIMARIA (INTERCONSULTAS): solicitar a través del 0501-6472583

     

    MEDICINA (FARMACIA BOTIMARKET): comunicarse al 0212-7610998/0212-7618777 y 7618677.

 
  • SERVICIOS (DENTALNET – OFTALNET):

     

    Odontología:  Programar cita a través del 0800 DENTAL-N (0800-3368256).

     

     

    Oftalmología: Programada cita a través del 0800 OFTALNET (0800-6382563).

 
  • REEMBOLSOS (GTOS. MÉDICOS Y FUNERARIO): El asegurado titular o carga familiar solicita y consigna los recaudos necesarios para el trámite de pago de gastos médicos o funerarios, a través del correo: reembolsospersonas@segurosconstitución.com, (El lapso para la entrega es de 30 días continuos para el envío físico de los soportes, contados a partir de la fecha de emisión de la factura).

     

     

    Cartas Avales: El asegurado titular o carga familiar solicita a través del correo:  cartasavalesc@segurosconstitución.com, consigna los recaudos necesarios para su aprobación aprobación, la cual debe tener un lapso establecido de respuesta máximo de 48 horas.

 
  • SEGURO DE VIDA: Se activa mediante la solicitud de o los beneficiarios reflejados en planilla de inscripción del titular.

     

    SERVICIO FUNERARIO: Red De Previsión Funeraria (RPF) 0800-7730000

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REQUISITOS POR TIPO DE SERVICIOS:

  •  BOTIMARKET (MEDICAMENTOS):
  •  • Efectuar llamada al Call Center
  •  • Informe médico amplio y detallado que avale el diagnóstico.
  •  • Récipe e indicaciones
  •  • Copia cédula de identidad del titular y beneficiarios
  •  • Autorización en caso de no ser la persona que requiera los medicamentos.
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  •  NOTA: INFORMES DE PACIENTES CRÓNICOS (HIPERTENSIÓN, CARDIACOS, TIROIDES, ENTRE OTROS), TIENEN UNA VALIDEZ DE 6 MESES. PARA CASOS AGUDOS (SÍNDROMES VIRALES, NEUMONIA, ENTRE OTROS) SOLO SE TOMA EN CUENTA EL TIEMPO EN QUE DURA EL TRATAMIENTO. EJEMPLO: MEDICAMENTO CON DURACIÓN PARA 15 DÍAS, NO PUDE SER RETIRADO 20 DÍAS DESPUES DE SER PRESCRITOS. LUGAR DE ENTREGA: SEDES DE BOTIMARKET MÁS CERCANA A SU DOMICILIO.
 
  • CARTA AVAL:

     

     • Llenar planilla de siniestro de salud

     • Copia cédula de identidad titular y beneficiario, de ser el caso.

     • Copia constancia de trabajo, carnet o resolución de jubilación.

     • Informe médico amplio y detallado, emitido por el médico tratante.

     • Orden médica para el estudio o procedimiento quirúrgico

     • Resultados e informe de estudios realizados que confirman el diagnostico (debidamente firmados y sellados) 

     • Presupuesto vigente del centro de salud, a nombre de Seguros constitución.

 
  • CARTA AVAL POR SERVICIO DE ATENCIÓN POR PREPAGO: (*)

     

     (*) Solo procede en aquellos casos donde no exista clínicas afiliadas a la red o las que están afiliadas no disponen el servicio requerido por el trabajador. el trabajador consigna los

     documentos arriba indicados más los siguientes:

     

        • Certificación Bancaria De La Clínica

        • Rif. Digital De La Clínica

     

    El asegurado titular puede consignar los recaudos necesarios para el trámite a través del correo cartasavalesc@segurosconstitucion.com, con copia del envío al correo segurosunerg@gmail.com, o dirigirse a la sede de Diseso Unerg para su trámite. 

 
  • REEMBOLSOS:

     

    GASTOS MÉDICOS:

     

    • Llenar Planilla De Siniestro De Salud 

    • Fotocopia De La Cédula De Identidad Del Titular 

    • Fotocopia De La Cédula Del Beneficiario 

    • Informe Médico, Amplio Y Detallado Emitido Por El Médico Tratante 

    • Resultados E Informe De Estudios Realizados Que Confirmen El Diagnostico (Los Mismos Deben Estar Firmados Y Sellados) 

    • Indicaciones Del Médico Tratante 

    • Facturas De Gastos (Con Sello De Pagado) 

    • En Caso De Intervención Quirúrgicas, El Desglose Del Material Médico Quirúrgico Y Medicinas. 

    • En Caso De Intervención Quirúrgica, Recibo De Ingreso De Caja. 

    • En Caso De Accidente, Consignar Carta Narrativa E Informe De Las Autoridades Competente. 

    • Certificación Bancaria Del Titular, O Copia De Un Cheque O Copia De La Primera Página De La Libreta De Ahorro

 
  • GASTOS FUNERARIOS:

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  • • Llenar planilla de siniestro de salud

  • • Fotocopia de la cédula de identidad del titular

    • Fotocopia de la cédula del fallecido

    • Fotocopia del documento filiatorio (partida de nacimiento, acta de matrimonio o unión estable de hecho, de acuerdo al caso presentado).

    • Copia acta de defunción 

    • Factura original a nombre del titular o beneficiario (que cumpla los requisitos del Seniat), sin enmendadura.

    • Certificación bancaria del titular o beneficiario, copia de un cheque o copia de la primera página de la libreta de ahorro de la persona que solicita.

     

    El titular puede consignar los recaudos necesarios para el trámite a través del correo reembolsospersonas@segurosconstitución.com, con copia del envío al correo segurosunerg@gmail.com y enviar soporte físico a la sede más cercana de Seguros Constitución, o dirigirse a la sede de DISESO para su respectivo trámite.

 
  • SEGURO DE VIDA:

     

     • Comunicación a seguros constitución por parte de los herederos solicitando la indemnización.

     • Planilla original de inscripción del seguro (expediente del titular)

     • Fotocopia cédula de identidad del titular.

     • Fotocopia cédula del o de los beneficiarios.

     • Fotocopia del carnet, constancia o resolución de jubilación del titular.

     • Fotocopia de partida de nacimiento del titular en caso de padres herederos.

     • Fotocopia de acta de matrimonio o unión estable de hecho en caso de cónyuge heredero.

     • Fotocopia de partida de nacimiento en caso de hijo (s) herederos. 

     • Fotocopia declaración de únicos y universales herederos del titular (en caso de no existir la planilla de inscripción del titular).

     • Original y copia de la autorización judicial (tutela) expedida por un juez de menores, en caso de existir menores de edad beneficiarios.

     • Certificación bancaria, copia de un cheque o copia de la primera página de la libreta de ahorro del o los beneficiarios.

     

  • RED DE PREVISIÓN FUNERARIA (RPF):

     

    AL SUSCITARSE EL DECESO DEL TITULAR O BENEFICIARIO AMPARADO, SE DEBE REPORTAR AL 0800-7730000, Y SEGUIR LAS INSTRUCCIONES DEL OPERADOR QUE ATENDERÁ SU CASO, PARA ACCEDER AL SERVICIO FUNERARIO DEBE CONSIGNAR ANTE LA FUNERARIA, LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:

     

     • Copia cédula de identidad titular,

     • Copia cédula de identidad del afiliado fallecido,

     • Documento probatorio del vínculo familiar con el afiliado titular, según sea el caso,

     

     • Certificado de defunción.

 
  • FORMA DE ENVIAR EL CORREO AL SEGURO CONSTITUCIÓN PARA SOLICITUDES DE CARTAS AVALES/REEMBOLSOS:

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    CARTAS AVALES:

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  •      COLOCAR EN EL ASUNTO:

     

     • Carta aval

     • Nombre del asegurado afectado

     • Cédula de identidad y contratante (MPPEU)

 
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     REEMBOLSOS:

  •    COLOCAR EN EL ASUNTO:

     

     • Reembolsos

     • Nombre del asegurado afectado

     • Cédula de identidad

     • Ramo (salud o funerario)

     

     • Contratante (MPPEU)

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Directorio Telefónico:

CARAVANA DE LA SALUD: 0501-2272826

ASISTANET: 0501-6472583

FARMACIAS BOTIMARKET: 0212-7610998 / 0212-7618777 / 0212-7618677

DENTALNET: 0800-3368256

OFTALNET: 0800-6382563

RED DE PREVISIÓN FUNERARIA (RPF): 0800-7730000 / 0212-9579626

CENTRO DE CONTACTO (24 HRS): 0800-2667848 / 0800-2667841 

Coordinadores Regionales del DAS:

 

 Coordinador                Teléfono                          Correo                               Estado   

BEATRIZ ROJAS               0412-1410945            sismeuregiong@gmail.com       La Guaira, Táchira, Yaracuy, Falcón, Cojedes

DUBRASKA DEL MORO   0412-1406126            vsismeu@gmail.com               Nueva Esparta, Monagas, Guárico, Lara, Delta Amacuro

ZURANI AMUNDARAIN     0412-1410031                                                              Mérida, Zulia, Trujillo, Anzoátegui, Aragua

EMILY DELGADO               0412-6381806            sismeuregion5@gmail.com       Dtto Capital, Miranda, Barinas, Apure

YEINER ECHEZURIA         0412-1408491                                                               Carabobo, Portuguesa, Sucre, Bolívar, Amazonas

NOTA: Comunicarse con los coordinadores correspondientes en caso de que se les niegue la prestación del servicio en alguno de los entes afiliados.

Para mayor información leer el siguiente documento:

Canales de Atención:

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